序
采用抗爱滋病病毒药物（简称抗病毒药物）治疗，可以有效地控制及延缓病情进展，延长寿命。有效的治疗有赖你明白药物与你的生活是息息相关，并承诺终身服药及与医护携手，以达到目标之路。
制作此小册子之目的，是帮助你明白抗病毒药物治疗如何使你在未来的日子里，过一个稳定健康的生活。当你阅读此小册子後，如有疑问，请你联络医护人员作进一步商讨。
1.
爱滋病病毒的生长过程
当爱滋病病毒进入CD4 白血球後，它便利用一种酵素，叫逆转录酶，将其遗传物质RNA转为DNA。这样，病毒的遗传物质才可成为人体细胞基因的一部份，并与细胞一起繁殖。未成熟的新病毒细胞需要利用另一种酵素，叫蛋白酶，使其成熟，才可感染其他健康的CD4
白血球，因而令免疫纟统功能逐渐受到破坏。
2. 什麽是抗爱滋病病毒药物治疗？
现今治疗爱滋病的方法是采用混合药物治疗。
＂鸡尾酒＂治疗法是抗爱滋病病毒药物混合治疗的俗称。是运用多於一种药物组合以作治疗，使其发挥更大的效力。
抗爱滋病病毒药物治疗是透过不同的药物，袭击处於生长期不同阶段的病毒，从而抑止病毒的复制。
高效能抗病毒治疗
高效能抗病毒治疗是最有效的混合治疗组合，例如包括两种核苷逆转录酶抑制剂加上一种蛋白酶抑制剂。此治疗能够抑制病毒繁殖，使血液内的病毒数量达至不能被侦测的水平。
恢复身体健康及免疫功能
减低爱滋病的病发丶入院及死亡率
改善患者的心理丶情绪状况
改善生活质素
延长患者的寿命
药物治疗的目标
服食抗病毒药物的目标是成功地抑压病毒的繁殖，使在血液中的病毒数量降至不可被侦察的水平。CD4 白血球上升及血液的病毒数量下降即显示治疗有效。
4. 香港现有的抗病毒药物
目前，所采用的抗病毒药物共有三种类别(附件I):
(I) 核苷逆转录酶抑制剂 Nucleoside / Nucleotide Reverse
Transcriptase Inhibitors (NRTI)
功效∶NRTI抑制专门负责把爱滋病病毒的遗传物质RNA转为DNA的逆转录酶酵素，从而中断病毒复制的过程，压抑病毒的繁殖。
药物包括∶
1. Zidovudine |
(AZT) |
(Retrovir) |
2. Didanosine |
(ddI) |
(Videx) |
3. Didanosine EC |
(ddIEC) |
(Videx EC) |
4. Lamivudine |
(3TC) |
(Epivir) |
5. Zalcitabine |
(ddC) |
(Hivid) |
6. Stavudine |
(d4T) |
(Zerit) |
7. Combivir |
(CBV) |
|
8. Abacavir |
(ABC) |
(Ziagen) |
9. Tenofovir |
(TDF) |
(Viread) |
10. Trizivir |
(ABC+AZT+3TC) |
(II) 非核苷逆转录酶抑制剂
Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors ( NNRTI )
功效∶NNRTI以不同的方式抑制病毒的逆转录酶酵素，从而抑制病毒的繁殖。
药物包括∶
1. Efavirenz |
(EFZ) |
(Sustiva) |
2. Nevirapine |
(NVP) |
(Viramune) |
(III) 蛋白酶抑制剂 Protease
Inhibitors( PI )
功效∶P1抑制专门负责在制造病毒最後阶段所需要的蛋白酶酵素，从而抑制病毒的繁殖；这是对抗爱滋病病毒最有效的一组药物。
药物包括∶
| 1. Indinavir | (IDV) | (Crixivan) |
| 2. Saquinavir | (SQV) | (Hard gel-Invirase, Soft gel-Fortovase) |
| 3. Ritonavir | (RTV) | (Norvir) |
4. Nelfinavir |
(NFV) |
(Viracept) |
5. Kaletra |
(LPV+RTV) |
5. 何时应开始抗病毒药物治疗？
通常医生会根据以下的指标来考虑何时是开始接受抗病毒药物治疗的适当时候∶ *
- CD4 处於下跌的水平
- 病毒数量处於高水平
- 出现机会性感染
- 有充足心理准备终生服药
6. 药物治疗应注意的事项
不同的药物有不同的服用方法，例如∶
- 饱肚或空肚服食
- 需要多喝水
- 避免服食某些食物丶药物丶中药丶或酒精，以免引起抗衡作用
- 有些药物需要存放於雪柜内或特别的盛药器内
因此，服食抗病毒药物应遵照医护人员的指示。
心理准备 — 定时定量，决心服药
承诺贯彻服药治疗
与医护人员紧密联系
定时覆诊
9. 如何知道治疗有效？
定期验血
量度CD4水平- 衡量免疫系统功能
量度病毒数量- 监察病情发展
通常，当病毒数量减少或保持低水平，而CD4增多或保持稳定水平，即表示治疗有效。
10. 何谓''不能被侦测''的病毒数量？
这是指在患者的血液中的病毒数量降至不能被现时测试方法所侦测到的水平。虽然其病毒数量处於低水平，因为病患者体内仍有病毒， 仍然可以传染给别人，所以病患者仍要继续服用药物，并需要采取预防措施以避免病毒传播，例如：安全性行为。
11. 定时服药的重要性
要达致成功的治疗，必须严格遵守服药规条，贯彻服药计划，才能减少治疗失效及抗药性的出现。相反，如果不能贯彻服药，将会引致抗药性，从而令治疗失效。
因此，定时丶定量丶准确服药才能令你维持健康，延缓病发。
13. 不定时服药可引致抗药性
抗药性即药物降低其能力去对抗爱滋病病毒。抗药性产生是由病毒的变异 引起的，这样病毒对你正在服用的药物就不再敏感了，病毒好像具有一种避 开药物作用的能力。
忘记或短暂时期停止服药都会使病毒有机会迅速地变异及繁殖，当你再开始 服用药物时，药物可能失去对病毒的抑制效用。因此，不定时服药可引致病毒对
药物产生抗药性的。
交叉抗药性：
当病毒对某些药物产生抗药性後，病毒同样有机会对同一组别的其他药物产生抗药性的。
抗药性
贯彻服药计划是非常重要，你会得到回报的是：
- 降低病毒数量
- 提升CD4水平，增强 / 维持免疫力
避免产生抗药性的最佳方法是贯彻服药计划，并且要有信心
- 病毒数量增加
- CD4水平下降
- 病情恶化
- 病发住院
切勿忘记服药或随意自行调较药物份量和服用时间，否则，病毒会对药物产生抗药性，所以贯彻服药计划是非常重要的。
15. 抗病毒药物常见的副作用
一般副作用只会短暂性维持在服药的首数星期内，当身体逐渐适应，情况便会改善。假如服药後感觉不适，切勿停药或自行调较药物份量。请与医护人员讨论缓解的方法，如食物的配合，服药时间的调较等。如副作用持续或逐渐严重，应立即知会医生，并安排应诊以检讨服药计划。
短暂性的副作用∶
- 恶心 / 呕吐
- 腹泻
- 敏感
- 头痛
- 疲倦
- 发烧
- 影响中枢神经（例如：头晕丶失眠丶昏睡丶发恶梦丶不能集中精神等）
可能引致的慢性副作用∶
- 贫血
- 肾石
- 肝功能受损
- 末梢神经病变
- 胰脏炎
- 脂肪移位
- 代谢紊乱(例如∶血糖上升或血脂增高)
- 嗜中性白血球减少症
16. 药物副作用的处理
在最初数星期服食抗病毒药物时，体验副作用情况是较为普遍的，当身体适应下来，副作用产生的不适便会很快消失。如发觉有不寻常的徵状，请即与医护人员联络。有需要时，医生便会给予适当药物以舒缓不适。以下是处理副作用的快速参考∶
副作用的处理—快速参考
| 腹泻 |
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自我舒缓:
谘询医生:
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| 胃部不适（恶心丶呕吐丶胃口差） |
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自我舒缓:
谘询医生:
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| 疲倦 |
|
自我舒缓:
谘询医生:
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| 晕眩丶思绪混乱丶睡眠问题 |
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自我舒缓:
谘询医生:
|
| 头痛 |
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自我舒缓:
谘询医生:
|
| 脂肪问题（脂肪移位） |
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自我舒缓:
谘询医生:
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| 周边神经问题致手脚麻痹剌痛 |
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自我舒缓:
谘询医生:
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| 肝脏问题 |
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自我舒缓:
谘询医生:
|
| 新陈代谢问题 |
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自我舒缓:
谘询医生:
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| 骨骼问题 |
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自我舒缓:
谘询医生:
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17. 使用抗病毒药物作预防感染用途
抗病毒药物在以下两种特殊情况亦被采纳为预防治疗之用，以减少爱滋病病毒的传染；其预防成效经已获得证实。
- 怀孕及生产过程时服用以减低母婴传染
- 医护人员在医疗环境下引致的针剌意外时服用，以减低受感染的风险
18. 结语
服用抗病毒药物及贯切遵行服药规条，能使你在带有爱滋病病毒的情况下健康地生活。注重均衡饮食，适量运动，保持身心开朗，参与支援小组，建立及培养兴趣，这些途径有助你维持身心健康及提升生活质素。
(甲)核苷逆转录酶抑制剂
(乙)非核苷逆转录酶抑制剂 (NNRTI)
(丙)蛋白酶抑制剂(PI)
Reference: |
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病情记录表
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